변비가 너무 심해서 병원에 가야겠다 싶은데, 어느 과에 가야 할지 몰라서 망설이셨던 적 있으신가요? 내과인지 외과인지 헷갈리다 보면 그냥 약국에서 해결하게 되는데, 이게 오히려 변비를 더 악화시키는 원인이 될 수 있는데요. 이 글에서는 변비는 어느과에 가야 하는지, 증상별 진료과 선택법과 병원 가야 할 신호까지 정리해 드리겠습니다. 지금 바로 확인해 보세요.
변비는 어느 과에 가야 하나요?
결론부터 말씀드리면 소화기내과가 1순위입니다.
변비는 대장 자체의 기능이 떨어진 경우와 직장에서의 대변 배출장애로 나눌 수 있는데, 두 경우 모두 소화기내과에서 원인을 체계적으로 파악하고 치료받는 것이 적절합니다.
동네 병원에서는 내과 또는 가정의학과에서도 변비 진료를 받을 수 있는데요. 일반내과에서 1차 진료 후 필요에 따라 소화기내과로 연계하는 방식도 흔합니다.
치질, 치열 등 항문 문제를 동반한 변비라면 대장항문외과를 선택하는 게 더 맞는데요. 증상에 따라 진료과를 달리 선택하는 게 중요합니다.
증상별 진료과 선택 안내
| 증상 | 추천 진료과 |
|---|---|
| 일반적인 만성 변비 | 소화기내과, 내과 |
| 치질·치열 동반 변비 | 대장항문외과 |
| 소아 변비 | 소아청소년과 |
| 임신 중 변비 | 산부인과 |
| 당뇨·갑상선 질환 동반 | 내분비내과 |
| 복통·혈변 동반 | 소화기내과 (긴급 진료) |
변비는 질병이 아니고 일종의 증상이기 때문에 일률적으로 정의하기는 어렵고 배변에 고통을 느끼는 사람은 일단 변비가 있다고 생각하고 내과를 찾아가는 것이 좋습니다.
이럴 때는 반드시 병원에 가야 해요
약국 변비약으로 버티다가 오히려 악화되는 경우가 많은데요. 아래 증상 중 하나라도 해당된다면 즉시 진료를 받으세요.
- 변비와 함께 혈변 또는 점액변이 나올 때
- 최근 갑자기 변비가 심해진 경우
- 체중이 뚜렷하게 줄고 있을 때
- 복통이나 복부 팽만감이 심할 때
- 변비약을 써도 전혀 효과가 없을 때
- 50세 이상이고 변비가 3개월 이상 지속될 때
대장내시경 검사는 50세 이상이거나 변비가 최근 갑자기 악화된 경우, 출혈, 체중 감소, 식욕 부진, 구역·구토, 대장암 가족력이 있는 경우에 반드시 필요합니다.
변비의 의학적 기준, 내가 변비인지 확인해 보세요
배변이 1주일에 2회 미만이거나 배변 시 굳은 변이 나오거나 출혈이 동반되는 경우를 변비로 진단합니다.
더 구체적으로는 아래 기준 중 2가지 이상이 12주 이상 지속되면 변비로 진단해요.
- 배변 시 과도하게 힘을 줘야 하는 경우
- 딱딱하고 작은 형태의 변
- 배변 후에도 남은 듯한 잔변감
- 항문 폐색감
- 주 3회 미만의 배변
하루에 한 번 화장실에 가도 딱딱하고 잔변감이 남는다면 변비에 해당할 수 있어요.
병원에서는 어떤 검사를 하나요?
혈액 검사, 소변 검사, 갑상선 검사 등을 통해 당뇨·갑상선 기능 이상 등을 확인하고, 대장내시경 검사나 CT 대장경 검사, 대장 바륨 조영술을 통해 종양이나 염증성 장 질환이 있는지 확인합니다. 이상이 발견되지 않는 경우 직장 항문 기능 검사를 시행합니다.
만성 변비, 약국에서 해결하면 안 되는 이유
변비 증상이 6개월 이상 지속되는 만성변비는 대사성 질환, 자가면역질환, 파킨슨병이나 치매 등 신경과 질환, 우울증 등 기저질환이 원인인 경우가 많습니다. 때문에 변비 증상이 좀처럼 호전되지 않는다면 기저질환 여부를 반드시 확인해 전문의와 함께 치료 방법을 정해야 합니다.
약국 변비약에 들어 있는 자극성 하제를 장기간 복용하면 장이 약에 의존하게 되어 변비가 더 심해지는 악순환에 빠질 수 있는데요. 3주 이상 변비약을 써도 효과가 없다면 반드시 전문의를 찾아 진료를 받아보세요.
변비 관련 정확한 의료 정보는 국가건강정보포털에서 확인하실 수 있어요.